中医论证脉管炎的病因及护理
中医认为脉管炎是由于素体肝脾肾亏虚,加上精神刺激,情志内伤,感受寒湿之邪,过食辛辣、外伤等刺激,致经络瘀阻,血脉不通,阳气不能温达四末,肢端无血供养,以至缺血性坏死。中医学认为,“正气在内,邪不可干”患者多有肝、脾、肾之阳气虚损。有情志内伤,郁怒伤肝,而肝血不足。房劳过度,耗伤精血而肾精亏虚。过食辛辣,忧思伤脾,脾阳不振,运化失职,不能输布精微于血脉,加上严寒涉水,寒湿凝聚而发病,寒湿之邪易发为脉管炎的原因,在于正气虚弱,不能抗御外邪所致,寒湿之邪最易伤人阳气,血得温则行,遇寒则凝,寒凝血瘀,经络阻塞不通,不通则痛,肝血不养则麻木,脾肾阳虚则下肢酸软无力,趾(指)为人四末,易为寒邪所侵,脾肾阳虚,阳气不能畅达四末,则四肢不温,当寒湿之邪郁久化热,热盛肉腐,则形成溃疡坏疽。肝主筋,肾主骨,在本病后期可损伤筋骨,趾(指)脱落,疼痛缓解,但由于脓水淋漓不尽,久不收口,形成久治不愈的溃疡。耗伤气血,故出现气血两虚,疮面更加难以愈合。 用传统药治疗脉管炎有一定效果。组方时以活血化瘀为主,结合兼证不同配以温里、补气或清热类药物。当脉管炎患者局部有溃疡或坏疽时,常继发感染,应使用抗生素治疗。
脉管炎的护理
1.止痛。疼痛是患者最痛苦的症状,当患者有溃疡、坏疽或并发感染时,疼痛更为剧烈,可适当给予止痛剂,但要预防止痛药的成瘾性。
2.禁烟。绝对禁烟,消除烟碱对血管的收缩作用,但可饮少量酒,促进血管扩张。
3.保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素,保持被褥清洁、平整、干燥,定期消毒更换,肢端坏疽应保持干燥,以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药,忌用刺激性强的外用药。
4.患肢锻炼。患者取平卧位,抬高患肢约45度,保持2~3分钟,然后将患肢沿床边下垂3~5分钟,再放平患肢2~3分钟,同时进行踝部和足趾的活动,每日锻炼数次,每次5~6回,以便更好地恢复患肢机能。
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