血栓闭塞性脉管炎等周围血管病的伤口换药不必太勤
在郑州市管城中医院脉管炎科的临床中,有许多脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、静脉炎并发溃疡的患者,有的伤口久治不愈,为了伤口早日长好,天天到门诊换药。实际上,这种做法是不对的。换药的医学名称就是更换敷料,目的是为了保持伤口的清洁,查看伤口的生长情况,有无化脓迹象。若无感染,则只需清洁伤口及周边做消毒,然后再更换敷料。
相反,如果天天换药,不仅不能促进伤口愈合,反而极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口。连续刺激伤口,倒使其不易愈合。
对普通感染的伤口,分泌物不多,肉芽上皮生长较好者,以间隔1日~2日更换敷料一次为宜;分泌物多的创面,应每天或隔天换药;脓液或渗液较多的创面,应每天换药1次~2次;较大较深的创口,填塞的湿纱布条必须每天换1次~2次,必要时更换湿透的外层敷料,不必每次做创口内换药;对外科手术切口,即一期缝合的无菌伤口,若病人无反应,可到拆线时再换药。
此外,在出现不明的发热、疼痛、出血、有厌氧菌感染可疑,或敷料脱出、敷料脏了,以及脓液增多、有异味等,应及时更换。但无论新鲜伤口还是感染伤口,换药时都不要在伤口内涂撒消炎粉以及带有颜色的药物(如甲紫),以免影响对伤口的观察。
根据郑州市管城中医院脉管炎科的临床经验,脉管炎等血管病的伤口换药以隔日一次为宜,不必太勤,如果还有什么不明白的地方,可以在线咨询郑州市管城中医院脉管炎科专家。
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