影响血栓闭塞性脉管炎的康复因素
血栓闭塞性脉管炎(简称脉管炎),它一般要历经四五年才会出现明显症状,因此常被误诊为神经炎、痛风、坐骨神经痛、椎间盘突出以及下肢肌肉劳损等。故有下肢麻木、发冷、疼痛、间歇性跛行、肌肉萎缩等症状的人,一定要提高警惕。同时临床研究发现,一些寒冷地区和生活环境比较潮湿的居民更容易患上脉管炎。
一、脉管炎病机
脉管炎在初期主要因中、小动脉,伴行静脉被侵犯产生病变,但程度较轻。病变动脉缩窄变硬,血管全层呈非化脓性炎症。内膜增厚,内皮细胞和纤维细胞增生,淋巴细胞浸润。中层为纤维组织增生,外层为广泛性纤维细胞增生。血管壁的一般结构仍存在,管腔内血栓形成,使血管闭塞。后期血栓机化,可使血管腔再通,但再通的细小血管不能代偿正常的血流。病变常呈节段性,病变血管之间可有比较正常的血管。病程后期,血管壁及周围广泛纤维化,使伴行静脉和神经包围其中,形成一硬索条。静脉受累时的病理变化与动脉相似,但内膜层和血栓周围有较多的巨细胞、白细胞和淋巴细胞,中层有更多的成纤维细胞、白细胞和淋巴细胞,外层有广泛的成纤维细胞增生。除上述血管方面的病理变化外,尚有神经、肌肉、骨骼等组织的缺血性病理改变。
二、脉管炎与寒冷
脉管炎在黄河以北,特别是东北三省和内蒙古等地多见,在黄河以南地区和南方少数地区有散在发病。脉管炎的发病之所以有如此明显的地域差异,主要是因为在寒冷地区,人体在长时间的寒冷刺激下,交感神经异常兴奋,毛细血管痉挛性收缩,外周循环阻力增大,血管内膜增生变厚,血小板易凝集形成血栓,导致管腔闭塞,严重的会发生坏疽和溃疡。专家建议,居住环境比较寒冷和潮湿的居民要注意足部保暖,同时要做好日常保健工作,避免由于这些原因而患上脉管炎。
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