在常规治疗脉管炎的基础上配合动脉灌注治疗,虽然较截肢手术疗程长,但保存了肢体 ,提高了病人的生存质量。但动脉灌注治疗脉管炎必须严格按照操作规程,以免引起并发症。 本治疗需注意以下环节:①进针时,以股动脉搏动的最强点为注射点,根据病人胖瘦及体位 的 不同选择不同的进针角度;②严格区分动静脉血管,如误将药液快速滴入静脉中,因大剂量 高浓度的药物及液体快速进入心脏,极易发生心功能衰竭;③严格无菌操作;④嘱病人勿紧 张,以免发生滞针现象;⑤拔出针头后应用指腹压紧棉球至少5 min,以免引起股 动脉周围 血肿或形成硬结,给今后穿刺带来困难;⑥应用溶栓药物者需监测出凝血时间及 纤维蛋白原定量。
与常规治疗相比,动脉灌注的特点为:
①给药途径可直达病变部位。
②给药量足,病 变部位血药浓度高,持续时间长。
③起效时间快,疗效显著,疗程短。
④加压快速输注,起 到了机械冲击作用,一方面冲开微小栓子,另一方面促使侧枝循环建立,达到改善微循环的目的。
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