脉管炎治疗|腿部动脉闭塞性脉管炎治疗

时间:2010-06-26 来源:未知 作者:admin 点击: 次

脉管炎治疗|腿部动脉闭塞性脉管炎治疗
闭塞性动脉硬化症：血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性动脉病变，二者在症状、体征和病程发展上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：①患者年龄较大，大多在50岁以上，不一定有吸烟嗜好；②常伴有高血压、高血脂，冠心病、动脉硬化或糖尿病等病史；③病变动脉常为大、中型动脉，如腹主动脉分叉处、髂动脉、股动脉或腘动脉，很少侵犯上肢动脉；④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影；⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
其临床特点为患肢缺血疼痛间歇性跛行受累动脉博动减弱或消失伴有游走性血栓性浅表静脉炎严重者可有肢端溃疡或坏死好发于男性青壮年女性少见多在寒冷季节发病病程迁延病变常从下肢肢端开始以后逐渐向足部小腿发展单独发生在上肢者很少见累及脑心肾等部位者更少见

1.多见于20～40岁的男性吸烟者绝大多数为下肢受累

2.起病时肢端发凉怕冷麻木酸痛继而出现间歇性跛行最后发展为静息痛尤以夜间为甚

3.肢端皮肤呈紫红或苍白皮温降低皮肤干燥小腿肌肉萎缩趾或足发生溃疡及干性坏疽可伴有游走性浅静脉炎足背动脉和（或）胫后动脉搏动减弱或消失肢体位置试验阳性即平卧抬高患肢时肢体末端苍白下垂时潮红或紫绀

4.免疫球蛋白增高抗动脉抗体阳性有助诊断肢体节段性测压动脉波形分析经皮氧分压测定皮温测定肢体红外线热图像检查有助于判断闭塞的部位及病变程度动脉造影显示病变呈节段性分布受累段狭窄或闭塞

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