脉管炎晚期症状出现溃烂如何处理?
1.溃疡面用药不当
应用生肌散等中药粉常沉积与创面,影响肉芽组织增生和上皮组织生长爬行,阻碍创口的顺利愈合。
2.溃疡面周围硬性痂皮形成
由于中药粉或药膏粘结于创口边缘,形成硬性痂皮,阻碍上皮组织向创面中心生长爬行,而围绕创面边缘呈环形生长,逐渐形成高出创面的硬痂皮,使创口长期处于稳定状态而不能愈合。
3.肉芽组织过度增生
在创口愈合的后期,肉芽组织常过度增生,高出创面,使上皮组织生长爬行覆盖创面受到限制。
4.溃疡面异物及坏死组织存留
创口内的坏死组织,尤其是坏死的肌腱腱鞘和死骨的存留,以及在创口内经常添塞油纱条,均能影响创口的愈合。
5.骨髓炎的形成
尤其是坏疽足趾自行脱落,或施行单纯坏死组织切除术,有可能发生趾骨残端骨髓炎。如创口内无坏死组织存留,而创口又不容易愈合,或暂时结痂假性愈合,又重新发生溃破,有脓液或水样分泌物,此时应考虑到有趾骨残端骨髓炎存在,可行X线平片检查,以明确诊断。
6.腱鞘感染
趾部的坏疽感染,可沿腱鞘,肌腱向足掌或足背扩展,红肿疼痛,可形成脓肿,发生腱鞘,肌腱坏死,从腱鞘内流出脓液,影响创口的愈合。
7.创面过大
从足背部切除前半部坏足后,足残端创面过大,或足部出现巨大溃疡,创面难以自行愈合,因而疗程长,患者痛苦巨大。
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