脉管炎症状发病因素与成因
(1)吸烟因素
由于吸烟而其中尼古丁过敏引起一系列免疫学变化,最终导致血管炎症的血栓形成。
尼古丁能使血管收缩,引起血管收缩的原因主要是:①通过植物神经调节作用,可直接使血管收缩;②促进肾上腺髓质分泌肾上腺素,可间接使血管收缩;③刺激兴奋中枢神经系统,尤其是延髓血管运结节性脉管炎症状动中枢;④由于吸烟所致的周围血管,尤其是四肢皮肤血管收缩,可引起指、趾温度下降;⑤吸烟可使肢体血流减慢,由于动脉的血氧
结合力会因烟碱作用减退,从而使血液粘稠度增加,引起代谢的改变;⑥烟草中所含的一氧化碳,能通过肺部进入血液内部,并与血红蛋白结合成一氧化碳血红蛋白。由于这种结合远远超过氧和血红蛋白结合的能力,且分离脉管炎溃疡又非常困难,所以既破坏了血液的带氧功能,又增加了血液粘稠度,从而使组织细胞严重缺氧而发生动脉痉挛、动脉壁损害。
(2)寒冷、潮湿、营养不良、外伤、细菌感染及毒素对本病的影响。
①寒冷潮湿:有关实验表明,寒冷潮湿可使患者肢体血管明显收缩和痉挛,而且持续时间比正常人长。这说明患者的肢体对寒冷特别敏感。
②营养不良:研究表明维生素B和维生素C缺乏可使白鼠产生血管疾病,临床上应用大剂量维生素C,可促进创口愈合。
但是,另有资料表明脂肪摄入过多,胆固醇摄入过剩,会使血管抵抗力降低,而且动脉粥样硬化发病率增高。
③外伤、肢体外伤及长期使用震动性工具和挤压工具的人可使伤部和手部的血管抗病能力降低,而易患血管疾病。另外,打字员、钢琴家经常用手指叩击打字机及琴键,年长日久,累积间歇性损伤,也可促进血管易于痉挛而发生血管疾病。
④细菌感染:有关统计说明,甲沟炎、外伤感染、脚癣等与本病的发生有密切的关系,这可能是由于感染因素,使局部血管抵抗力降低所造成。也有人认为,细菌和某些真菌,很可能是形成复合物的抗原的来源。细菌和其降解产物不断从咽、肺、肠、和皮肤进入体内。因此人类血清中常可发现抗多种细菌的抗体。由于这些抗体的量很少,故形成的复合物可无损害地从血液或其他组织中清除。如可溶性抗原进入血中与抗体结合形成复合物,沉积于血管,则引起血管炎。
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