血栓闭塞性脉管炎发生的病因
血栓闭塞性脉管炎的病因尚不明确 一般认为与以下因素有关:
1.吸烟 :患者中吸烟者占60%~95%。临床观察发现,戒烟能使患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化。
2.寒冷、潮湿、外伤 :该病的发病率以比较寒冷的北方为高。80%的患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤,并导致血管炎症和血栓闭塞。
3.感染、营养不良 :许多患者有反复的霉菌感染史,可能由于人体对霉菌的免疫反应,诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与 血栓闭塞性脉管炎的发病有关。患者的饮食中缺乏蛋白质,尤其是必需氨基酸。蛋白质、维生素B1和维生素C缺乏可能与本病有关。
4.激素紊乱 :患者绝大多数为男性(80%~90%),而且都在青壮年时期发病。有人认为,前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多,可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少,并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。
5.遗传 :患者中1%~5%有家族史。人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点可能与该病的发病有关。患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A阳性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。
6.血管神经调节障碍 :植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱,可使血管容易处于痉挛状态。长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚,容易形成血栓导致血管闭塞。
7.自身免疫功能紊乱 :自身免疫因素在该病的发病中所起的作用日益受到重视。患者血清中IgG、IgA、和IgM明显增加,而补体CH50和C3则减少,并在患者的血清和病变的血管中发现抗动脉抗体和对动脉有强烈亲合力的免疫复合物
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血栓闭塞性脉管炎发生的病因
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