血栓闭塞性脉管炎的症状

时间:2010-04-01 来源:未知 作者:admin 点击: 次

    血栓闭塞性脉管炎多在寒冷情况下发病，病程长而反复。血栓闭塞性变常从下肢趾端开始，以后逐渐向足部和小腿部发展。血栓闭塞性脉管炎单独发生在上肢者较为少见，而累及腹主动脉等大血管及心、脑、肾等部位者少见。血栓闭塞性脉管炎病按其发展过程在临床上可分为三期。
(一)局部缺血期
　　由于患肢动脉供血不足，往往在受寒冻或蹬凉水后，觉足部麻木，发凉，疼痛。走路时小腿酸胀，易疲劳，足底有硬胀感。症状逐渐加重，出现间歇跛行。随病情进一步发展，患者静息时也出现下肢疼痛，足部抬高加重，下垂时减轻。患者胫后动脉和足背动脉搏动减弱或消失，皮肤温度低于正常，约40％～50％患者在发病前或病程中反复出现小腿或足部的游走性表浅静脉炎，足背静脉充盈时间延长。
(二)营养障碍期
　　患肢供血不足进一步加重，患肢麻木，怕冷，发凉和静止时疼痛明显，夜间尤甚。伴趾(指)甲生长缓慢，增厚变形，皮肤干燥变薄，汗毛脱落和肌肉萎缩。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢足背动脉和胫后动脉搏动消失。
(三)坏疽期
　　患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生坏死，皮肤呈暗红，或黑褐色，逐渐向上扩展，可发生经久不愈的溃疡。病变继续发展，可出现一个或多个足趾的坏疽，继发感染后形成湿性坏疽。此期病人疼痛更加剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足而坐。患者体力日衰，胃纳减少，消瘦无力，也可伴发热，明显贫血，甚至意识模糊，但发生败血症者很少见。
 

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