脉管炎的症状和诊断标准
脉管炎的症状和诊断标准
脉管炎亦称Buerger病，是一种进行缓慢的累及血管的炎症和闭塞性病变，多发生在下肢血管，我国北方地区的发病率较高，好发于青壮年。很多的朋友相信都是听说过脉管炎的，也对脉管炎有一定的了解，可是对脉管炎的具体症状和诊断知道的又有多少人呢，为了能让大家清楚的认识脉管炎，下面就为大家介绍一下脉管炎的临床表现以及诊断标准分别有哪些。
1、脉管炎临床表现
脉管炎初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木，有间歇性破行，既而出现夜间痛，疼痛可剧烈难忍，后期患肢出现坏死、趾(指)节脱落。
2、脉管炎的分期
一期(局部缺血期) 患肢末端出现发凉、怕冷、酸痛麻木，每步行500—1000米左右路程，即觉足掌板硬，小腿酸胀而出现间歇性跛行，休息后3—5分钟即可缓解。
二期(营养障碍期) 患肢发凉、怕冷、痠痛、麻木，间歇性跛行加重。出现静止痛(夜间痛)，夜间疼重，可难以入眠。患肢营养障碍征象加重，肌萎缩明显，皮肤干燥、脱屑，趾毛脱落，足不出汗，趾甲肥厚变形生长缓慢，皮色苍白或淡红或紫红，患肢足背动脉搏动逍失。
三期(坏死期)二期症状及营养障碍征象继续加重，足趾可出现紫红肿胀，发生溃疡或坏疽，也可呈足趾干瘦紫黑而发生干性坏疽。坏疽可先为一趾、数趾，或足前部不一。溃疡可扩大加剧，使足前部或全足红肿。坏疽可向近端蔓延。溃疡坏疽可引起剧烈疼痛，持续发热。经治疗红肿可消退，溃疡可愈合，坏疽可局限。若坏疽继续发展至足背及踝部以上，周围红肿、发热，剧痛难以控制，且持续时间较长者，患者可出现乏力倦怠，胃纳减退，口干渴，重者可出现壮热神昏，乏力倦怠，形体消瘦等症状。
脱疽发病缓慢，病程较长，常在寒冷季节病情加重，治愈后易复发。少数患者可并发心血管疾病。
3、脉管炎的临床诊断标准
根据脉管炎的临床表现，诊断并不困难。绝大多数病人为青壮年男子，多有吸烟嗜好，多发于寒冷季节，有疼痛、皮肤发凉怕冷、皮肤颜色改变、游定性浅静脉炎、营养缺乏性变化、患肢足背或胫后动脉博动减弱或消失等临床表现。肢体抬高试验阳性，即让病人平卧，下肢抬高45度，三分钟后观察足部皮肤色泽改变，患者足底和足掌部皮肤呈苍白或蜡黄色，以手指压迫时尤其明显，有自觉麻木或疼痛。病人坐起后，下肢自然地下垂于床旁，足部皮肤逐渐出现潮红或斑块状紫绀，有严重循环障碍供血不足的肢体常出现以上的变化。为了明确诊断，可选用超声多普勒血流图、动脉造影等测定血液的供应情况。脉管炎需与糖尿病性坏疽、雷诺病相鉴别。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
