脉管炎的症状出现慢性下肢缺血性坏疽怎么办
时间:2013-04-19 来源:未知
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脉管炎的症状出现慢性下肢缺血性坏疽怎么办
下肢缺血性坏疽多由动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和动脉栓塞等疾病引起。截肢率较高，为了降低截肢平面，提高切口愈合率，脉管炎的血管出现炎性病变后，血管壁僵化失去弹性，血管腔变得狭窄，血流速度缓慢甚至淤滞，引起肢体慢性进行性缺血，造成机体供养严重不足，出现疼痛、溃疡、坏疽等情况。下肢缺血性坏疽严重者必必须的进行截肢来保全性命，下面就为大家介绍。
正确选择截肢平面，主要依靠临床检查以及病人动脉闭塞的情况。脉搏容积记录(PVR)、节段动脉压力和经皮氧分压都很有帮助，但是也有不准确的可能。资料表明截肢平面的皮瓣的经皮氧分压不要小于5.33KPA(40mmHg)，手术成功机会比较大。截肢处的氧分压和胸部的比值大于0.59，有较高的愈合能力。最终的截肢平面必须建立在下面的标准上：
1. 活动性感染得到控制。
2. 截肢平面皮肤情况良好。
3. 截肢平面近端的皮肤没有发红的情况。
4. 静脉充盈时间少于20秒。
5. 截肢平面近端没有疼痛。
除了肢体坏死范围外，皮肤温度、颜色、营养状况及术中皮瓣出血情况，都应作为判断截肢平面伤口能否顺利愈合的根据。由于生物力学的发展和其在义肢制造方面的应用，戳肢的平面和技术也在继续改进中。
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温馨提示
- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
