什么叫脉管炎?脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,常常容易反复发作,严重影响病人的生存质量。
脉管炎病因:尚未十分明暸,下列因素与脉管炎有密切关系:(1)吸烟可导致血管痉挛,脉管炎有吸烟史者占80-95% 。(2)寒冷、潮湿可引起血管舒张失调。 (3)感染可致血管炎性增生。(4)性激素、前列腺素缺乏,导致血液高凝状态而使血栓形成(前列腺素E1有扩张血管和抑制血小板凝集的作用)。(5)创伤直接损伤血管而发病。 (6)自身免疫功能低下而致病。(7)家族遗传。
脉管炎诊断依据:(1)几乎全为男性,发病年龄20~40岁。(2)有慢性肢体动脉缺血性表现:发凉、怕冷、麻木、间歇性踱行、瘀血、营养障碍改变等,常累及下肢,上肢发病者少。(3)40%~60%有游走性血栓性浅静脉炎病史和体征。(4)各种检查证明,肢体动脉狭窄、闭塞的位置多在胭动脉及其远端动脉(常累及肢体中小动脉)。(5)几乎全有吸烟史,或有受寒冻史。(6)在疾病活动期,患者血液中IgG、IgA、IgM、抗动脉抗体、免疫复合物阳性率增高,T细胞功能指标降低。(7)动脉造影:病变多在股.胭动脉及其远端动脉多见,动脉呈节段性闭塞、狭窄,闭塞段之间的动脉和近心端动脉多属正常,动脉闭塞的近远端多有树根形侧支循环动脉。
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