脉管炎的临床症状及特点主要有哪些?
时间:2013-12-06
来源:未知
作者:xingk
点击:
次
脉管炎的临床症状及特点主要有哪些?
脉管炎一般起病隐匿,病情进展缓慢,呈周期性发作。根据肢体缺血程度不同临床上的表现可分为三期:
第一期:局部缺血期
由于中、小动脉发生痉孪,导致患肢供血不足,患者常表现为肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛、足趾有麻木感等。尤其是在行走一定距离后,肌肉耗氧量增多,代谢增强,但患肢供血不能相应增加,代谢产物聚积,可引起刺激性疼痛和肌肉抽搐,从而被迫停下来。休息一定时间后,待局部谢产物被清除,疼痛等症状可缓解,但再行走后父可发作,这种现象称为间歇性破行。少部分病人可伴有游走性静脉炎。此期病人足背、肠后动脉搏动明显减弱。
第二期:营养障碍期
此期除了血管痉挛会加重外,还会出现明显的血管壁增厚及血栓形成。即使休息也不能满足局部组织的血液供应,患肢出现持续性疼痛,尤以夜间为甚,病人不能安睡,常弯腰抱膝而坐,或将患肢置于下垂位,以增加血供缓解疼痛,这种现象称为静息痛。此期足部和小腿皮肤苍白、十冷、肌肉萎缩、趾甲增厚或脆裂。足背、腔后动脉搏动消失。
第三期:坏疽期
脉管炎发展至晚期,由于患肢动脉已完全闭塞,血液循环被中断,导致患肢发生干性坏疽。先见于足趾尖端,逐渐累及全趾,甚至足部或更高平面。此后,坏死组织uJ自行脱落,形成经久不愈的溃疡。当继发腐败菌感染时,可转为湿性坏疽,患处红、肿、热、痛,流出恶臭脓液,井有全身感染中毒疗状。
脉管炎临床特点
(1)肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状.
(2)疼痛是本病的主要症状,表现为:①间歇性跛行:当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状,如果继续行走则症状加重,最后被迫止步,原地站立休息片刻后,疼痛迅速缓解,可继续行走,但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行,它是下肢动脉供血不足的典型表现。②静息痛:动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染,疼痛更为剧烈。
(3)肢体营养障碍:表现为趾甲增厚、变形,皮肤干燥,汗毛脱落,小腿或足部肌肉萎缩等,病情发展恶化时出现足趾端缺血性干枯发黑、坏死等。
转载请注明:郑州市管城中医院脉管炎科(http://www.maiguanyan.com)
本篇文章: 脉管炎的临床症状及特点主要有哪些? http://www.maiguanyan.com/mgy/zz/6715.html
收藏到网摘: 百度 QQ 新浪 雅虎 我摘 POCO 和讯 抽屉 Dig it Google
乐收