各型脑动脉炎的表现特点

时间:2010-04-07 来源:未知 作者:admin 点击: 次

各型脑动脉炎的特点：
    (1)钩端螺旋体脑动脉炎：①有疫水密切接触史。②多见于12岁以下，冬季为多，常发生于夏季流行高峰后2～5个月。③发病前有发热、头痛、身痛等前驱症状。④临床表现具有急性脑血管病特征，可为偏瘫、双偏瘫、失语或短暂性脑缺血发作。⑤血清钩端螺旋体凝溶试验及补体结合试验阳性，脑血管造影时脑底大动脉显示多发性动脉炎改变。
    (2)红斑狼疮性脑动脉炎：①多发于女性。②有结缔组织疾病的症状，又出现神经精神症状。③血或骨髓中找到狼疮细胞，免疫球蛋白增高及抗核抗体阳性，血与脑脊液C4补体减低。
    (3)结节性多动脉炎：①多见于30～40岁男性。②皮肤出现沿动脉排列的结节，如黄豆大小，有疼痛及压痛，伴斑疹、丘疹、紫癜。③内脏出现肾损害(血尿、蛋白尿、氮质血症)以及呼吸系统(咯血、哮喘、胸膜炎)、消化系统(恶心、腹痛、呕血)症状。④弥漫性脑损害症状，如癫痫、头痛、偏瘫、失语、共济失调、精神症状。⑤组织活检有助于诊断。
    (4)多发性大动脉炎：①多见于30岁以下女性。②反复出现短暂性脑缺血发作，最终导致脑梗死。    ③患侧动脉搏动减弱或消失，上肢血压降低或测不出。④颈部或锁骨上下区有血管杂音。⑤动脉造影可以确诊。
    (5)颞动脉炎：①多见于60岁以上女性。②颞动脉红肿压痛，颞部剧痛，呈搏动性，咀嚼时加重，可伴视力障碍、缺血性卒中表现和多发性肌肉疼痛。③血沉增快。
    (6)非特异性闭塞性脑动脉炎：①多见儿童或青壮年。②常反复出现短暂性脑缺血发作、进行性卒中与完全性卒中，症状有弥散性、多样性的特点。③脑血管造影显示多数脑动脉(主要是中小动脉)管腔有不规则．狭窄、闭塞。

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