糖尿病是危及全人类的常见慢性疾病,糖尿病足下肢溃疡及下肢截肢是糖尿病严重的并发症,它不但使患者丧失了劳动力,而且还给患者及其家庭甚至社会带来严重的经济负担。国外的经验表明,有效的预防措施可以使一半的患者不发生足溃或截肢。这种预防的关键是尽早识别出有糖尿病足高度危险因素的患者,预防糖尿病足溃疡,合理地治疗糖尿病足足溃疡并防止溃疡复发。对有足溃疡危险因素的患者加强糖尿病教育和定期筛查是保证这些预防措施行之有效的前提。
糖尿病足的危险因素
病史和临床体检发现有糖尿病足溃疡危险因素者要给予特别的注意,加强筛查和随访以采取有效的防治措施,促进糖尿病足发生和发展的危险因素:
(1)糖尿病程超过10年;
(2)长期血糖控制差;
(3)穿不合适的鞋、足的卫生保健差;
(4)足溃疡的既往史;
(5)神经病的症状和缺血性血管病变;
(6)神经病变的体征和周围血管病变的体征;
(7)糖尿病的其它慢性并发症;
(8)神经和血管病变并不严重而存在严重的足畸形;
(9)其他的危险因素;
(10)个人的因素;
(11)糖尿病诊断延误。
糖尿病足的随访频度应根据病情的类型和程度而定。例如,足底有溃疡的患者复诊应勤一些,可以1—3周复查一次;足部感染缺失的患者可以每3个月复诊一次。
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