重视足部的检查预防糖尿病足症状
随着经济的高速发展和人们生活水平的不断提高,人类面临的健康问题日益增多,其中糖尿病及其慢性并发症更是危害健康的无情杀手。糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一,其主要病变为下肢血管狭窄、阻塞及感染,造成下肢及足部溃疡、坏疽,甚至可能导致截肢。所以对糖尿病足的预防尤为重要,预防糖尿病足需重视足部的检查。
(1)所有糖尿病人均应接受至少每年一次的足部检查以及时发现导致发病的高危情况。这些检查应包括足保护感觉的评估、足的结构、生物力学、血管供血状况和皮肤的完整性。
(2)最基本的足部的检查应包括触和望诊的检查、特制的10g尼龙丝及音叉检查。
(3)有一个或更多高危因素的病人应更频繁地评估危险因素的发展情况。
(4)有神经病变的糖尿病人每次在医疗卫生保健机构就诊时都应仔细地检视足部。
(5)低危足也应进行定量的体觉试验,用特制的10g尼龙丝来检查。
(6)对周围动脉疾病(PAD)的首次检查应包括跛行病史和多普勒仪测定的压力,踝肱指数(ABI),因有不少患有PAD的病人是无症状的。
(7)检查足部皮肤的完整性,特别是趾间和跖骨头下面。
(8)出现红斑、局部温度升高、胼胝形成可能为临近破溃的组织损伤。
(9)须注意骨畸形、关节活动受限,步态和平衡问题。
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