血栓闭塞性脉管炎病人的护理
1 疼痛原因
疼痛早期源于动脉痉挛,因血管壁和周围组织内神经末梢感受器受刺激引起,疼痛一般并不剧烈。进展期疼痛剧烈而持续,主要由于中小动脉持续痉挛后内膜增生导致肢体远端的血。晚期疼痛术坏疽性疼痛,由于患肢的营养障碍导致趾(指)端溃疡形成而引起。
2 疼痛特点
发病人群大多为青壮年男性,病变早期症状不重,仅辨析为肢体轻度发凉、足底发紧及皮肤蚁行感,动脉内膜发生炎症并有血栓形成而闭塞后,即可产生缺血性疼痛,疼痛程度不等,轻者休息后即可减轻或消失,行走时出现疼痛或加重,有时形成间歇性跛行;重者疼痛剧烈而持续,形成静息痛,尤以夜间为甚,常使病人屈膝抱足而坐,或者将患肢于床沿下垂已减轻疼痛。
3 疼痛护理
护理措施与下肢动脉硬化闭塞症基本相似,但由于发病年龄相当较低,许多病人因疼痛而影响正常的工作和生活,病人及家属的心理负担往往较重。因此做好心理护理十分重要,音乐疗法等转移注意力的方法可使病人情绪放松、血管扩张,有利于疼痛的缓解。运动疗法可促进患肢侧枝循环的建立,对减轻疼痛又一定的疗效。疼痛剧烈时,可酌情暂时使用适当的镇痛剂,但应当避免药物成瘾。
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