血栓闭塞性脉管炎治疗实验

时间:2010-05-06 来源:未知 作者:admin 点击: 次

血栓闭塞性脉管炎多发于男性青壮年,其病因不明.2000年1月—2002年12月,我科共收治血栓闭塞性脉管炎病人129例,在常规治疗基础上配合正负压治疗仪治疗血栓闭塞性脉管炎,取得了满意疗效.现报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2000年1月—2002年12月的住院病人,共129例,全部为男性.将病人随机分为实验组66例,年龄26岁～61岁,平均34岁;对照组63例,年龄24岁～61岁,平均32岁.两组基本情况比较无显著性差异(P> 0. 05).
1. 2 治疗方法 将病人患肢置于密闭的治疗舱内,正压一般标定为8 kPa～18 kPa(60 mmHg～135 mmHg),持续30 s ,负压标定为10 kPa～18 kPa(75 mmHg～135 mmHg),持续35 s ,每次治疗15min ,每日1次,10次为1个疗程,连续治疗2个～4个疗程.有溃疡或肢端坏疽者应注意保护创面.
1. 3 近期疗效标准 据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制定的疗效标准判断.临床治愈:临床症状基本消失,肢体创面完全愈合,步行速度每分钟100步～200步,能持续行走1 500 m以上,肢体末梢血液循环障碍及阻抗式或光电血流图明显改善;显效:临床症状明显改善,肢体创面接近愈合或缩小,步行速度同上,能持续行走300 m左右,肢体末梢循环及阻抗式或光电血流图有改善;有效:临床症状减轻,肢体创面接近愈合或缩小,步行速度同上,能行走300 m左右,肢体末梢循环及阻抗式或光电血流图有改善;无效:治疗3个月后,症状及体征无进步或病情继续发展,加重者.
2 结果(见表1)
表1 两组疗效比较例(%)组别例数治愈显效有效无效总有效率%
实验组6630(45)20(30)10(15)6(9)91
对照组6316(25)17(27)8(13)22(35)65
3 讨论
血栓闭塞性脉管炎是以肢体动脉为主的炎症性,节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病 1 ,其病理变化是以肢体动脉为主的节段性,非化脓性全动脉炎,并伴有血栓性闭塞 2 .正负压治疗仪是利用压力的变化来改善缺血肢体的血液循环.正压状态时,围绕着肢体的压力使毛细血管和静脉的血液迅速回流,被动排空,使组织间的净水压降低,为负压状态时动脉系统的被动性充血提供有利的条件;在负压状态时,动脉系统被动性充血由近而远,沿动脉及侧支血管提供新鲜血液,改善肢体供血情况及营养状态.本疗法操作简便,无痛苦,无副反应,应用范围广(包括周围动脉,静脉性疾病,淋巴回流障碍性疾病),疗效肯定,是较好的辅助治疗方法.
 

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