血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。具体方法如下:
(一)一般治疗
1.坚持戒烟是治疗血栓闭塞性脉管炎的关键。血栓闭塞性脉管炎的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟。其他血栓闭塞性脉管炎治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。但也不宜采用患肢局部热敷,以免增加组织氧耗量,造成患肢缺血坏疽。
2.患肢运动练习(Buerger运动)有助于促进患肢侧支循环建立,增加患肢血供。方法是,平卧位,患肢抬高45°,维持1~2分钟。然后坐起,患肢下垂床边2~5分钟,并作足部旋转、伸屈运动10次。最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回,每日练习数次。
(二)药物治疗
1.中医中药治疗血栓闭塞性脉管炎根据辨证论治原则治疗。
(1)阴寒型:治则以温经散寒为主,佐以活血化瘀法。
(2)湿热型:治则以清热利湿为主,佐以凉血化瘀法。
(3)热毒型:治则以清热解毒为主,佐以活血化瘀法。
(4)气血两亏型:治则以补养气血活血法。
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