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动脉硬化症的治疗有哪几种?

时间:2013-12-03 来源:未知 作者:xingk 点击:

 动脉硬化症的治疗有哪几种?

    1.非手术治疗 尽管动脉硬化闭塞症的病因尚未完全了解,但控制与该病有关的因素可以使病情稳定。另
 
外,对大多数间歇性跛行的患者首先给非手术疗法,可以得到很好的临床治疗效果。 (1)戒烟:吸烟与下肢缺
 
血性疾病的关系已经很明确,吸烟者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍。间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟
 
者。吸烟可以从多方面对动脉硬化产生影响(表2)。 因此戒烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要治疗措施。对戒烟
 
的重要性无论怎样强调都不过分。Quick报道间歇性跛行的患者停止吸烟后症状改善踝动脉压增高。血管移植
 
术后在戒烟者5年通畅率77%,而继续吸烟者仅42%。 (2)运动锻炼:适当的有规律的进行步行锻炼,可以使80%
 
以上患者的症状得到缓解。通过运动使症状得到缓解的作用机制尚不清楚。以前认为运动可以使侧支血管增多
 
,口径变大,血流量增加,但是现有的资料及检查手段并不支持这一学说。目前认为运动使肌肉内的酶发生了
 
适应性的变化,使之更有效的从血流中吸取氧。从奈静脉采血化验发现经过运动锻炼的患者氧的摄取量明显增
 
加。运动锻炼的方法是,患者坚持步行直到症状出现后停止,待症状消失后再步行锻炼,如此反复运动每天坚
 
持1h。 (3)降血脂药物:血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降者,可用降血脂药物治疗,目前常用的药物
 
有烟酸肌醇、苯扎贝特(必降脂)、氯贝丁酯(安妥明)、辛伐他汀(舒降脂)、考来烯胺(消胆胺)、多烯脂肪酸、
 
维生素C、脉通等。 (4)降血压药物:动脉硬化闭塞症的病人有40%~50%伴有高血压,常给手术带来一定的危
 
险性,故应同时治疗高血压。常用的降血压药物有复方降压片、美托洛尔(倍他乐克)、卡托普利(开搏通)、珍
 
菊降压片等,需根据降压情况,调节剂量。 (5)血管扩张药物:应用血管扩张药物后可解除血管痉挛和促进侧
 
支循环,从而改善患肢血液供应。常用药物有地巴唑、硝苯地平(硝苯吡啶)、烟酸、西洛他唑(培达)、前列腺

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