药物诱导的血管炎
约20%的皮肤血管炎是药物副反应诱导,大多可归入超敏性血管炎(CLA),表现为表浅皮肤、小血管的嗜中性血管炎或淋巴细胞性血管炎。活检组织内见嗜酸细胞增多可能就是药物诱发。在药物诱导血管炎患者中,初次接触药物和症状出现的间隔从数小时到数年不定,药物剂量增加或再次使用可激发血管炎。虽然理论血管炎和脉管炎是不是一种病?上认为所有药物都可激发药物诱导血管炎,但常见药物归类于:1、ANCA相关组,血管炎对身体有什么害处?如丙硫氧嘧啶、肼苯哒嗪、别嘌呤醇、米诺环素、青霉胺和苯妥英;2、ANCA阴性组,如集落刺激因子、异维A酸和甲氨蝶呤。第一组可诱导系统性血管炎综合征,可有致命的内脏受累,类似于MPA、WG和PAN。在药物接触后几个月或数年可出现系统性血管炎,但第二组在药物接触后数天和数周内仅出现皮肤受累。识别致病药物对治疗十分重要,因停药后,大多数血管炎可快速缓解。应对患者进行监测,因在接触药物后,可在几年内才形成药物诱导的血管炎,特别是ANCA相关药物。
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