在各种血管炎疾病的分类方法中,最有价值的是根据主要受累血管大小,深度进行分类的方法.病变的深度决定于从皮肤到所在内脏的距离.根据炎症类型和临床表现列举了部分血管疾病.许多其他疾病也与血管炎密切相关.类风湿甲梗塞,腿部溃疡及其他风湿性疾病的损害的疾病发生基础都是中央的血管炎病灶.许多SLE病理生理学都归结为伴或不伴继发性血管阻塞的血管炎,这在肾小球血管丛中尤为明显.
有时,能看到某些特异性组织学改变(如出现大量巨细胞或斑片状纤维蛋白样坏死区,整个血管壁断面遭到炎症破坏与液化).无论在什么部位出现血管壁的炎症,都可预期由于内膜肥厚或血栓形成而出现继发性管腔闭塞.另外血管壁的完整性一旦受到破坏,红细胞和纤维蛋白即可渗出到血管周围的结缔组织内.
由于血管炎症总呈节段性或局灶性病变,对临床上可疑的组织进行活检时,也不一定能够获得确切的血管炎的组织学证据.然而对血管壁上的炎症病灶引起的内膜和外膜周围的纤维化反应,常常从原发病灶向内和向外扩展,因此血管内膜肥厚与纤维变性或血管外膜周围炎等组织学所见往往提示附近有血管炎.
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