血管炎的临床症状特点

时间:2010-04-06 来源:未知 作者:admin 点击: 次

血管炎在不同患者身上的症状表现不同，血管遍布全身，血管炎也可以累及全身各个部位，大到身体最大的血管-主动脉或其主要分支(如：大动脉炎)，小到遍布全身的小动脉、小静脉、微动脉、微静脉(如：显微镜下多血管炎)。由于累及的血管不同，临床上会有不同的表现，大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常;微血管受累者，有些需要在显微镜下才能发现病损。总之血管炎症状的表现多种多样，但是作为同一类疾病，它们也有很多共同的临床特点。大医院中收治的长期发热的患者，如果排除了恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤)、排除了严重的结核感染，又不符合红斑狼疮、肌炎、皮肌炎等经典的风湿性疾病的分类标准，首先应该考虑血管炎。在笔者的临床实践中，逐渐体会到其中的含义。

　　首先，发热是血管炎的一个重要的临床表现。由于这种发热不是由感染引起的，所以通过抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒治疗后，体温不能得到控制。因此在治疗的时候也不是采用传统的消炎药来治疗。

　　其二：发热是血管炎突出了临床表现，也是恶性肿瘤常见的(在某些患者可能是首发的)临床症状，因此在诊断血管炎之前，应该与各种恶性肿瘤进行鉴别，以免将恶性肿瘤漏诊。

　　第三：血管炎的症状与红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、类风关等有很多相似之处，但是这些经典的风湿性疾病有比较明确的分类标准，在实验室检查时，可以发现一些特异性较高的自身抗体，因此比较容易判断，而血管炎除了通过病变组织的切片检查、血管造影等有一定创伤的检查方法外，少有特异性高的诊断手段。
 

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