结节性血管炎的病理体现为:皮下构造的中、小动静脉呈闭塞性、肉芽肿性血管炎体现,血管壁增厚,管腔内有纤维素沉积和(或)形成血栓,产生差异程度的闭塞变革。
早期病变虽可有中性粒细胞浸润及核碎裂,但常见的是淋巴细胞及肉芽肿性浸润,管壁可有轻度坏去世,血管四周有肉芽肿性炎症细胞浸润,导致相应脂肪小叶地区的缺血性凝聚性坏去世,差异程度的脂膜炎,后期成纤维细胞增生,脂肪小叶产生纤维化。以明显血管炎为特点,结节性肉芽肿的变化很轻,很少有干酪样坏去世。
多产生于30岁后的女性,偶然偶尔产生在青年女性和男性。皮损为皮下结节至较大的浸润块。好发于下肢。特别是小腿后侧,亦可产生于大腿及上臂。可仅一侧小腿产生,或一侧小腿产生的结节多于另一侧,常不合错误称。
结节有自觉痛或压痛,生长慢,但偶然呈急性颠末,外貌皮肤红热。有的结节分列呈线状,沿皮菲薄静脉走行偏向产生。多不产生溃疡,约2—4周消散或遗留纤维性结节,消散很慢。结节常经肯定时间重复发作。
结节性血管炎的诊断要领,除了临床体现外,资助查抄无特异性。除急性期外,血沉很少增快,少数病例抗“O”高或Y—球蛋白增高。结核菌素试验、胸片查抄可果断患者是否有肺结核或其他内脏结核。
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